Semana 8-9

En la semana se procede a la captación de la embarazada por parte de atención primaria. Esta visita la suele hacer la matrona o el médico de familia. En ella:

• Se pide la analítica del primer trimestre.

• Se deriva a la consulta de obstetricia, que es la que realiza el obstetra o tocólogo (médico que trata el embarazo, parto y puerperio).

• Se abre la historia clínica.

• Se dan las recomendaciones oportunas correspondientes.

Semana 9-10

• Se realiza la extracción de sangre y analítica de orina para su cultivo.

• Control de la tensión arterial y el peso.

• Solicitud de Screening bioquímico de cromosomopatías, se realizar en la analítica de sangre.

• Se realiza grupo sanguíneo y Rh.

• Se realizará citología a las gestantes que no la tengan hecha en los tres años anteriores.

Semana 12-14

Primera visita en la consulta de obstetricia.

• Control tensión arterial y peso.

• Si el test de Coombs indirecto es positivo, se derivará a la consulta de Patología Obstétrica.

• Según el resultado del hemograma en la analítica de sangre, se prescribirá o no la toma de hierro.

• Se realiza eco, apertura de historia clínica, resultados de analítica y test combinado.

• También en esta visita se le da el volante para la realización de la eco morfológica de las 20 semanas.

• Si el resultado del test combinado es mayor de 1/270, se recomienda la amniocentesis.

Semana 16

• Visita en atención primaria por parte de la matrona para seguir con el seguimiento.

Semana 20

Revisión realizada por el tocólogo.

• Realización de ecografía de alta definición, también llamada ecografía morfológica donde:
• Se valora el crecimiento fetal y de la placenta.
• Se data la edad gestacional.
• Diagnóstico de malformaciones fetales (se consiguen detectar hasta el 70% de ellas).

• Toma de tensión arterial y peso.

• Se solicita la analítica para la semana 24-25.

• Se solicitará también el test de Coombs indirecto para la semana 27-28 si el Rh de la futura mamá es negativo.

• Entrega del volante de la analítica para realización de test de O‘Sullivan.

Semana 24-26

Visita en consulta de matrona en atención primaria.

• En esta visita se valora la necesidad de la vacuna antitetánica/Difteria y administrarla si es el caso.

• Ya se recomienda el acudir a las reuniones de Educación Maternal.

• Se informa y facilita el documento para la Donación de Sangre de Cordón.

• Se informa y facilita el Plan de Parto.

Semana 28

Consulta de obstetricia. Control ecográfico.

• “Vacuna” gammaglobulina antiD intramuscular, en las gestantes Rh negativo si el test de Coombs indirecto es negativo.

• Solicitud de interconsulta a servicio de anestesia para epidural.

• Valorar la dosis de recuerdo o vacunación antitetánica/Difteria, según cada caso.

Semana 34-36

Consulta de matrona en atención primaria.

• Registro de control de la tensión arterial, peso y altura uterina.

• Auscultación fetal.

• Se realiza la toma de muestra vagino-rectal para la detección del Streptococo agalactiae.

Consulta de obstetricia:

• Ecografía para control del crecimiento fetal (para descartar el crecimiento intrauterino retardado-CIR).

Semana 40

Consulta de obstetricia:

• Para monitorización fetal.

• Control de peso y tensión arterial.

• Programar fecha de ingreso hospitalario en caso de embarazo prolongado (41 semanas y media).

Entre las semanas 27 y 36 de gestación se vacunará a la futura mamá de tosferina para proteger al recién nacido frente a esa enfermedad.