Plagiocefalia postural

Vie 22 de Mar de 2019

El cráneo de un recién nacido está formado por varios huesos, unidos entre sí por las suturas que están abiertas para permitir el crecimiento del cerebro durante los primeros meses de vida.

Definición

La plagiocefalia postural es una alteración craneal reversible producida por la presión sobre la parte posterior o lateral del cráneo del bebé con la superficie donde duerme, ya que el cráneo de los niños pequeños es muy maleable. Es un cuadro benigno que tiene tratamiento.

Factores de riesgo

Existen varios factores de riesgo para el desarrollo de plagiocefalia postural en el bebé:

  • No tener espacio suficiente en el útero. Las primeras 6 semanas de vida, los niños pueden tener una forma anormal de la cabeza debido a su paso por el canal del parto. Pasado este tiempo la cabeza suele recuperar su aspecto normal. Las razones pueden ser :
    • Fetos con cabeza grande.
    • Fetos de gran tamaño.
    • Embarazos múltiples.
    • Úteros pequeños o deformados.
    • Pelvis pequeñas.
    • Disminución del líquido amniótico.
    • Presentaciones de nalgas.
    • Incremento del tono muscular de la pared abdominal de la madre.
    • Parto prolongado.
  • Tortícolis:
    • Tortícolis muscular congénita.
    • Tortícolis de origen ocular: estrabismo.
  • Decúbito supino (boca arriba) durante el sueño.
  • Poco tiempo en decúbito prono (boca abajo) o incorporado cuando está despierto.
  • Dormir sobre superficies duras de forma prolongada como sillitas de coche.
  • Bajo nivel de actividad.
  • Retraso psicomotor.

Prevención y tratamiento de la plagiocefalia postural

Tanto para prevenir como para evitar el empeoramiento desde casa se pueden llevar a cabo unos trucos. Se basan en los cambios posturales y posicionales de la cabeza del bebé, para que no esté acostado siempre sobre el mismo lado.

  • Cambiar la cabeza de un lateral al otro cuando esté dormido pero siempre boca-arriba.
  • “Dormir boca arriba, jugar boca abajo”. Esto es, cuando el bebé esté despierto debe pasar un tiempo en posición boca abajo o coger en brazos, sobre todo durante los 2 primeros meses de vida.
  • Poner juguetes en el lado contrario al lado “plano” de la cabeza para que el bebé se obligue a mirar hacia el otro lado.
  • Poner la cuna mirando hacia la cama de los padres hacia el lado contrario al lado “plano” para que el bebé gire la cabeza al querer mirar a los padres y ponga la cabeza apoyada sobre el lado contrario a la plagiocefalia.
  • Levantar el colchón a la altura del cabecero poniendo una toalla doblada o una manta entre el colchón y el somier.

Bibliografía

Plagiocefalia posicional. Recomendaciones para su prevención y tratamiento. Centro Extremeño de Desarrollo Infantil. Foro pediátrico SPAPEX. Disponible en: https://www.spapex.es/pdf/plagiocefalia.pdf

Actualización en problemas de Neurocirugía pediátrica: Plagiocefalia y otros. Giménez Pando, J. et al. Mesa redonda Foro pediátrico SPAPEX. 2011. Disponible en: https://www.spapex.es/pdf/mesa_neurocirugia_2011.pdf

Arteaga-Domínguez, A. et al.; Medidas preventivas en la plagiocefalia postural. Rehabilitación (Madr). 2008; 42(3): 143-52. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048712008745766

Manual práctico de pediatría en Atención Primaria. García-Sicilia López, J. 2º edición. 2013. Hospital Universitario La Paz. ISBN: 978-84-937262-1-8

Boca arriba para dormir, boca abajo para jugar. American Academy of Pediatrics. Disponible en: https://www.healthychildren.org/spanish/ages-stages/baby/sleep/paginas/back-to-sleep-tummy-to-play.aspx

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