Eliminación mecánica

• Comprobar en cada lavado si el niño tiene piojos.

• Haga la revisión con buena luz.

• Pase la lendrera (peine especial para la extracción de piojos y liendres) sobre el cabello mechón por mechón. Hay dos tipos de lendreras. No hay ningún estudio que nos diga cuál de ellas es mejor:
• Lendrera clásica: de metal o de plástico, importante que las púas estén muy juntas. Las púas de los peines de plástico no son tan rígidas como las metálicas, y por ello pueden no ser lo suficientemente fuertes como para arrastrar los huevos. Si son de color claro se localizarán mejor los piojos. La de metal sí tiene fuerza para extraer tanto piojos como liendres.
• Lendrera eléctrica: se trata de un peine de púas metálicas que, al contactar con un piojo, emite una descarga eléctrica que lo mata; no mata las liendres por lo que no puede erradicar por completo la infestación. Hay que realizarlo sobre el pelo seco. Suele ser más cara que las clásicas.

Para diferenciar las liendres de la caspa, las liendres se adhieren fuertemente al pelo y la caspa cae fácilmente

Tratamiento tópico de los piojos

No se ha demostrado que un tratamiento tópico sea más eficaz que otro. No se recomienda champú ya que se diluye demasiado y no es tan efectivo.

• Moje el cabello y cuero cabelludo con un tratamiento tópico, insistiendo especialmente detrás de las orejas y en la nuca.

• Espere el tiempo que le indica el prospecto que será diferente dependiendo del producto. Si la infestación es muy intensa, mejor dejarlo 8 horas o incluso toda la noche. Debe secarse el pelo al aire, no con secador mientras está puesto el tratamiento. No usar acondicionador tampoco porque podría inactivar el producto.

• Pasado ese tiempo lave el pelo con un champú normal o champú con permetrina.
• Aclare la cabeza con agua y vinagre blanco (2 partes de agua por 1 de vinagre), pues eso facilita el desprendimiento de las liendres del cabello.

• Retire las liendres y piojos muertos, con el pelo mojado con la lendrera hacia las puntas. Es aconsejable poner una toalla blanca.

• Pásele la lendrera por todo el cabello mechón a mechón.

• A los 7-10 días repita el tratamiento para eliminar las larvas nacidas que hayan podido quedar, así evitamos que se conviertan en adultos y reinfesten. Repetir hasta un máximo de 3 veces.

• Hay que pasar la lendrera cada 2-3 días.
• Si no se encuentran piojos en las dos últimas sesiones, el tratamiento ha funcionado.
• Si se encuentran piojos pequeños o adultos, el tratamiento no ha funcionado.
• Si sólo se encuentran piojos adultos, es probable que haya ocurrido por reinfestación por un contacto cercano. En este caso, habrá que repetir el tratamiento utilizando las técnicas adecuadas.

 Tipos de tratamientos tópicos

• Permetrina al 1-1,5% es neurotóxica para el piojo, pero con muy poca toxicidad para los mamíferos. Es necesario que sea permetrina al 1,5 % debido a las resistencias a menor concentración. Se usa en cabello seco, insistiendo detrás de orejas y nuca. El tiempo que tiene que estar aplicado es de 20-30 minutos si se pone un gorro de plástico cubriendo el cabello o de 2-3 horas si no. Si la infestación es intensa, puede ser necesario mantener la loción 8 horas o incluso toda a noche
• Se puede usar desde los 2 meses y en el embarazo. Si la permetrina lleva butóxido de piperonilo es más eficaz pero su uso se recomienda desde los 2 años de edad. En loción es más eficaz que en champú, ya que este se diluye en agua.

• Dimeticona: realiza un efecto físico produciendo la asfixias de los piojos. No es posible que desarrolle resistencia. El tiempo que debe estar aplicado son 8 horas.

• Malation: presenta olor desagradable y es inflamable. Precisa de 8-12 horas de aplicación.

• Otros: aceites de lavanda, árbol del té, etc., y otras sustancias a base de plantas, no se ha comprobado científicamente su eficacia y si se utilizan sin control, pueden llegar a ser tóxicos.

Tratamientos de los piojos según la edad y/o patología que se padece

• Niños hasta 2 años: Eliminación mecánica. A partir de los 2 meses se puede usar la permetrina, pero lo más recomendable en menores de 6 meses es usar sólo extracción mecánica de piojos, liendres con la lendrera y cortar bien el pelo. En mayores de 6 meses, como alternativa, se puede usar la dimeticona.

• Niños mayores de 2 años y adultos: Usar dimeticona o permetrina de primera opción (si lleva butóxido de piperonilo) y de segunda opción malatión.

• Embarazada, lactancia: Eliminación mecánica, permetrina o dimeticona
• Asmáticos: eliminación mecánica o dimeticona