Vacunas no incluidas en calendacio vacunal

Mar 21 de Ene de 2020

Además de las vacunas que se encuentran incluidas en el Calendario Vacunal Oficial de Extremadura para niños y adolescentes, existen otras que se pueden adquirir de forma libre en las farmacias y que no están actualmente financiadas de forma universal.

Vacuna frente al rotavirus

El rotavirus es un tipo de virus que produce cuadro de diarrea, vómitos y fiebre en bebés y niños muy pequeños. Como en todos los cuadros infecciosos, el grado de severidad dependerá de muchas causas y puede ir desde un cuadro de gastroenteritis leve, hasta uno grave con necesidad de ingreso hospitalario.

Existen dos tipos de vacuna contra el rotavirus, ambas se administran vía oral:

  • Rotarix®: precisa 2 dosis. La primera dosis debe ser después de las 6 semanas de vida, pero no más tarde de las 12 semanas. La última dosis no se debe dar más tarde de las 24 semanas. Su precio es de 93.66 € aproximadamente.
  • RotaTeq®: precisa 3 dosis. La primera no se debe poner antes de las 6 semanas de vida y no más tarde de las 20 semanas. La última dosis no se debe dar más tarde de las 32 semanas de vida. Su precio es de 69.50 €

Están contraindicadas en caso de:

  • Haber sufrido una reacción alérgica grave tras la toma de una dosis de la vacuna.
  • Antecedentes del bebé de una invaginación intestinal.
  • Si el bebé presenta alguna alteración del intestino.

Vacuna frente al meningococo B

La meningitis es un cuadro infeccioso poco frecuente en nuestro entorno. A pesar de ser poco frecuente, es muy grave, pudiendo producir secuelas importantes y un 10% de mortalidad. Suele infectar sobre todo a niños pequeños y adolescentes.

Actualmente existen dos vacunas:

  • Bexsero®. Se recomienda la primera dosis a partir de los 2 meses de vida. Las dosis van a depender de la edad del niño:

De 2-5 meses: 3 dosis separadas mínimo entre ellas 1 mes. Una de refuerzo a los 12-15 meses de edad.

De 6-11 meses: 2 dosis separadas 2 meses entre ellas y una de refuerzo entre 12-23 meses de edad.

De 12-23 meses: 2 dosis separadas 2 meses entre ellas y una de refuerzo a los 12-23 meses después de la dosis previa.

De 2-10 años: 2 dosis separadas entre sí 2 meses, sin dosis de refuerzo.

A partir de 11 años en adelante: 2 dosis separadas como mínimo entre sí 1 mes sin dosis de refuerzo.

  • La otra vacuna es Trumenba®. Está indicada a partir de los 10 años y sin límite de edad. Se ha autorizado por la AEMPS en marzo del 2017. Su pauta es de 2 dosis para adolescentes sanos, y de 3 dosis para los que tienen algún factor de riesgo.

Ambas vacunas sólo están financiadas en los siguientes casos:

  • Persona que ha sufrido un episodio de enfermedad meningocócica invasiva.
  • Contactos estrechos de un caso de enfermedad meningocócica invasiva por el grupo B, con factores de riesgo (asplenia, déficit de properdina).

En el resto de los casos la vacuna se puede conseguir en las farmacias previa receta por el pediatra o médico de familia. El precio de ambas es de 106,15 € por dosis.

Para más información sobre la recomendación por parte del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social,  se puede consultar el siguiente enlace Nota informativa - Acuerdo

Vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH)

El virus del papiloma humano se asocia al cáncer de cuello de útero, cáncer anal, cáncer de pene y cáncer orofaríngeo. También es el responsable de las verrugas genitales o condilomas y lesiones precancerosas en la zona genital. Es un virus que su contagio es sexual, es decir, entra dentro de las infecciones de transmisión sexual (ITS). En la gran mayoría de los casos esta infección desaparece sin causar ningún problema, pero en otros, el virus persiste durante muchos años en el organismo llegando a producir cáncer.

Actualmente en España se comercializan 3 vacunas que previenen la infección de los tipos de VPH que producen con mayor probabilidad cánceres: Gardasil®, Gardasil 9® y Cervarix®. Las tres están indicadas tanto para niños como para niñas.

En Extremadura la vacuna está financiada en chicas a partir de los 12 años de edad. Sin embargo, no está financiada para los varones. Se puede comprar en las farmacias con receta médica.

Las dosis van a depender de la edad. Para niño de entre 9 y 14 años, se recomienda 2 dosis, mientras que, en mayores de 14 años, son 3 dosis las recomendadas.

El precio por dosis de Cervarix® es 121,81 €, de Gardasil® 155.91 € y de Gardasil 9® 172,55 €.

Vacuna frente a los meningococos ACWY

Los meningococos A, C, W e Y también producen meningitis y otras enfermedades graves poco frecuentes. Como en el Calendario Vacunal Oficial está incluida la vacuna del serogrupo C, la incidencia de los casos por éste han disminuido mucho.

Actualmente, en España hay un incremento de meningitis producida por el serogrupo W e Y. Por esta razón, el 1 de enero del 2020 entró en vigor en Extremadura la vacunación con la vacuna tretravalente contra el meningococo, que incluye los serogrupos A, C, W e Y, financiada a partir de los 12 años de edad (los nacidos en 2008) con recaptación de manera progresiva y coordinada de la población hasta los 18 años(los nacidos entre 2001-2007).

 El Ministerio de Sanidad recomienda la vacuna de Mening ACWY y B financiada a los grupos de riesgo:

  • Personas que no tenga bazo o que no funcione gravemente.
  • Presenta disminucion de sistema de complemento.
  • Tratamiento con eculizumab.
  • Trasplante médula ósea.
  • Padecimiento previo de enfermerdad meningocócica invasiva.
  • Personal de laboratorio expuesto al meningococo.
  • En caso de brotes u otras situaciones que las autoridades sanitarias lo consideren necesario.

Para más información sobre la recomendación por parte del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social,  se puede consultar el siguiente enlace Nota informativa - Acuerdo

Hay disponibles dos vacunas: Nimenrix® y Menveo®. El precio por dosis en ambas es de 54,64€.

Según ficha técnica de ambas vacunas no financiadas , la pauta para administrarlas es la siguiente:

*NIMENRIX:

-->2 dosis: A partir de 6 semanas-12 meses: 2 dosis con un intervalo de al menos 2 meses entre dosis.

- dosis: En mayores de 12 meses

-->Dosis de recerdo

   - En niños primovacunados entre 6 y 12 semanas deberán recibir una dosis de recuerdo a los 12 meses

   - En niños mayores de 12 meses no se ha establecido la necesidad de dosis de recuerdo.

 

*MENVEO:

-->1 dosis: Niños (a partir de los 2 años), adolescentes y adultos

-->Dosis de recuerdo, 1 dosis

 

Bibliografía

Decreto 149/2018, de 4 de septiembre. DOE nº 176, 10 de septiembre de 2018 pág 34809-11

Decreto 204/2016, 14 de diciembre. DOE nº 241, 19 de diciembre de 2016. Págs 32899-32903

Vacunación internacional. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/sanidadExterior/salud/centrosvacu.htm

Santillán García, A.; Rosell Aguilar, I.; Discurso antivacunas en las redes sociales: análisis de los argumentos más frecuentes. Rev. Tiempos de enfermería y salud. Asociación Española de Enfermería y Salud. Nº5, 2º semestre 2018. Disponible en: www.enfermeriaysalud.es

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Web de CIMA (centro de información online de medicamentos de la AEMPS). Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/publico/home.html

Web Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. AEMPS. Mº de Sanidad. Disponible en: https://www.aemps.gob.es/home.htm

Comité Asesor de Vacunas (CAV-AEP). Manual de vacunas en línea de la AEP. Madrid: AEP; 2019. Disponible en: http://vacunasaep.org/documentos/manual/manual-de-vacunas

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