Preeclampsia, eclampsia y síndrome de Hellp

Mar 3 de Abr de 2018

Todas son complicaciones graves durante el embarazo relacionadas con la hipertensión.

Preeclampsia

Es un de los trastornos hipertensivos del embarazo. Forma parte de una de las 4 grandes causas de mortalidad materna actuales, incluso en países desarrollados.

Se diagnostica cuando:

  • Existe una tensión arterial por encima de 140/90.
  • Que aparezca después de las 20 semanas de gestación.
  • Proteinuria (mayor de 300 mg durante 24 horas), cuando en la orina hay mayor número de proteínas de lo habitual. Cuando no existe proteinuria, también se puede diagnosticar cuando existe hipertensión arterial de reciente comienzo y:
    • Disminución de las plaquetas.
    • Insuficiencia renal (disminución de la función renal).
    • Edema pulmonar.
    • Deterioro de la función hepática.
    • Síntomas cerebrales o visuales.

Puede producir edemas con aumento de peso y disminución de la frecuencia y cantidad de orina.

El tratamiento definitivo es la finalización del embarazo, bien mediante cesárea o bien mediante provocación.

Eclampsia

Es consecuencia de una preeclampsia evolucionada, en la que se producen convulsiones generalizadas. Esto supone un riesgo vital para la madre y el bebé.

El tratamiento es el mismo que la preeclampsia, la finalización del embarazo en cuanto sea posible.

Síndrome de Hellp

Está caracterizado por:

  • Hemólisis (destrucción de los glóbulos rojos).
  • Elevación de las enzimas hepáticas.
  • Disminución del número de plaquetas.

Normalmente se produce en el contexto de una preeclampsia.

El tratamiento consiste en estabilizar a la madre y, una vez estabilizada, finalizar el embarazo.

 

 

 

Bibliografía

Dulay, A.; Preeclampsia y eclampsia. Manual MSD. 2017. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/anomal%C3%ADas-del-embarazo/preeclampsia-y-eclampsia

Manual básicode Obstetricia y Ginecología. Vázquez lara, JM.; Rodríguez Díaz, L.; 2014. ISBN: 978-84-351-0433-3

Cararach Ramoneda, V.; Preeclampsia. Eclampsia y síndrome de HELLP. Protocolos Diagnósticos Terapeúticos de la AEP. Neonatología. 2008. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/16_1.pdf

Trastornos hipertensivos del embarazo. proSEGO. Medicina perinatal. Guía práctica de asistencia actualizada en 2006. Disponible en: https://sego.es/documentos/gap/61-Trastornos-Hipertensivos-del-Embarazo1.pdf

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