Métodos hormonales

Mie 13 de Jun de 2018

Anticoncepción hormonal combinada

Consiste en fármacos que contienen dos hormonas, estrógenos y progestágenos, similares a las que se producen en el cuerpo de la mujer, impidiendo la ovulación y, por lo tanto, la concepción. También producen alteración del moco cervical evitando que los espermatozoides pasen de la vagina al útero. El índice de Pearl es de 0.2-0.5.

Modo de empleo:

  • Se comienza el primer día de la regla y se continúa tomándolas una por día intentando que sea siempre a la misma hora.
  • Toma diaria hasta un total de 21, 22 ó 28 píldoras según el preparada prescrito.
    • En el caso de las cajas con 21 pastillas, tras terminarlas se deja pasar 7 días y se comienza una nueva caja.
    • Cuando finalice una caja de 22 pastillas, se deja 6 días de descanso y se comienza una nueva caja.
    • Si la caja es de 28 días se comienza la siguiente caja sin descanso con la anterior.

Inconvenientes

Tienen contraindicaciones como:

  • Edad mayor de 35 años y fumadora.
  • Lactancia materna.
  • Tromboembolismo venoso periférico y/o tromboflebitis.
  • Alteración congénita de los factores de coagulación (proteína C).
  • Antecedentes de accidente cerebrovasculares.
  • Cardiopatía isquémica.
  • Enfermedad cardíaca valvular complicada.
  • Hiperlipemias familiares.
  • Cáncer de mama.
  • Hemorragia uterina no diagnosticada.
  • Embarazo.

Anticonceptivos orales con sólo progestágeno

Sólo contiene progestágenos, tomándose cada día un comprimido a la misma hora, tomándose el primer comprimido el primer día de la regla. No se realiza descanso entre caja y caja. Su índice de Pearl es de 0.2-0.5.

Inconvenientes:

  • Contraindicada en embarazo.
  • Tumor maligno de mama.
  • Reglas irregulares, posteriormente desaparición de la regla (que se puede considerar con efecto beneficioso).
  • Aumento de folículos en el ovario.

Anillo vaginal

Es un aro que se introduce en el fondo de la vagina como si fuera un tampón. El anillo contiene hormonar parecidas a las de la anticoncepción hormonal combinada, pero con menos dosis ya que no la precisa. Una ventaja frente a ésta es que los episodios de diarrea o vómitos no interfiere con el efecto del anillo.

Su índice de Pearl de 0.4-0.65.

Modo de empleo

  • Se pondrá el primer día de la regla, dejándolo durante 3 semanas. Si se introduce un lunes, se extrae 3 lunes después.
  • Se introduce uno nuevo una semana después, es decir, si se quitó un martes, se pone el anillo nuevo el martes siguiente a la misma hora.

Inconvenientes

  • Las mismas que la anticoncepción hormonal combinada.

Parche cutáneo

Consiste en un parche pequeño que se coloca sobre la piel, que absorbe poco a poco las hormonas que va liberando. Tiene un progestágeno y un estrógeno.

Modo de empleo

  • Se pone un parche en la piel seca y sin cremas, intentando que no tenga mucho vello para que no se despegue.
  • Cada semana se pone uno nueva en diferentes sitios y la misma hora.
  • Se descansa de parche la 4ª semana.

Índice de Pearl 0.72-.09.

Inconvenientes

  • Las mismas que la anticoncepción hormonal combinada.

Anticonceptivo hormonal inyectable

Son inyecciones que se administran cada 3 meses con sólo gestágenos.

Índice de Pearl es de 0.3-0.88.

Inconvenientes

  • Contraindicada en embarazo.
  • Tumor maligno de mama.
  • Reglas irregulares, posteriormente desaparición de la regla (que se puede considerar con efecto beneficioso).
  • Aumento de folículos en el ovario.

Implante subdérmico

Son una varilla que se colocan en la cara interna del brazo mediante una pequeña incisión indolora. Su efecto es de 3 años. Tiene sólo progestágenos.

Índice de Pearl de 0-0.08 siendo el anticonceptivo más seguro.

Inconvenientes

  • Contraindicada en embarazo.
  • Tumor maligno de mama.
  • Pequeña incisión que realmente no es complicada ni dolorosa.
  • Reglas irregulares, posteriormente desaparición de la regla (que se puede considerar con efecto beneficioso).
  • Aumento de folículos en el ovario.

DIU hormonal

Consiste en un DIU que libera levonorgestrel (un gestágeno). Al recudir el sangrado vaginal, se usa también de tratamiento para la hipermenorrea (sangrado abundante de las reglas). Su duración es de 5 años.

Su índice de Pearl es 0.2

Inconvenientes

  • Reglas irregulares, posteriormente desaparición de la regla (que se puede considerar con efecto beneficioso).
  • Aumento de folículos en el ovario.
  • Necesidad de revisión para la correcta inserción entre el primer periodo menstrual y antes de llegar el 3º mes desde su inserción.
  • Contraindicada en embarazo.
  • Tumor maligno de mama.

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