Consejos pregestacionales en mujeres con epilepsia

Vie 23 de Mar de 2018

En las mujeres con epilepsia no está contraindicado el embarazo. La probabilidad en mujeres embarazadas con tratamiento anticonvulsivante de que nazca un bebé con problemas es entre 4-5%. En mujeres que no tienen ninguna patología ni toman medicación es del 2-3%. Hay que saber que el porcentaje en mujeres fumadoras se eleva a un 12-20%.

Por ello, es esencial el control preconcepcional para llegar al embarazo en las mejores condiciones posibles minimizando, de esta manera, el riesgo de complicaciones mediante intervenciones previas al embarazo y en las primeras fases de éste.

Riesgos de la crisis convulsiva durante el embarazo

A pesar de que la medicación puede tener efectos en el futuro bebé, el riesgo de presentar una crisis convulsiva durante el embarazo tanto para la madre como para el futuro bebé es muy importante:

  • Mayor riesgo de abortos.
  • Epilepsia en el RN.
  • Retraso del desarrollo en el recién nacido.
  • Falta de oxígeno y acidosis en la madre y el feto.
  • Hemorragia intracraneal fetal.

Medidas preventivas

En mujeres que planifican su embarazo y presentan epilepsia, se sugiere:

  • Consultar con el neurólogo para que evalúe la medicación, por si fuera conveniente ajustar el tratamiento,reducirlo o modificarlo antes del embarazo. El antiepiléptico de elección será el menos tóxicos y más efectivo para cada tipo epilepsia y futura mamá.
  • Iniciar la suplementación con ácido fólico (5 mg/día), 3 meses antes de la concepción y mantenerla hasta las 12 semanas de gestación.
    • Esta vitamina (el ácido fólico es la vitamina B9) reducirá la posibilidad de espina bífida en el futuro bebé.
    • La dosis de ácido fólico en las mujeres que toman anticonvulsivantes debe ser mayor, ya que este tipo de tratamiento altera su metabolismo.
  • Evitar los factores que puedan producir una disminución del umbral de las convulsiones como:
    • Privación del sueño.
    • Ingesta de alcohol.
    • Drogas, etc.

Bibliografía

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