Consejos pregestacionales en mujeres con diabetes. Diabetes pregestacional

Jue 22 de Mar de 2018

El embarazo puede agravar complicaciones ya existentes de la diabetes (especialmente los problemas visuales), aumentar el riesgo de hipertensión arterial en la mamá y producir malformaciones en el feto.

Sin embargo, si se realiza un buen control, las complicaciones durante el embarazo, tanto en la madre como en el futuro bebé, se reducirán considerablemente.

Riesgos para el bebé

En el caso del bebé, la hiperglucemia elevada (azúcar elevada en sangre) y por tiempos prolongados está asociada a:

  • Abortos espontáneos.
  • Malformaciones del bebé.
  • Exceso de peso del bebé (macrosomía).

Consejos para la mamá

Para evitar estas complicaciones es aconsejable:

  • Planificar el embarazo cuando exista un control glucémico correcto. Esto reduce el riesgo de aborto y malformaciones hasta una tasa similar de las gestantes no diabéticas.
  • Controlar el metabolismo muy de cerca durante toda la gestación y en la etapa preconcepcional (mínimo un período de 3-6 meses antes del embarazo), tanto en mujeres con diabetes tipo 1 como en diabetes tipo 2.
  • Además, las infecciones urinarias son más frecuentes y pueden alterar el control metabólico de las glucemias, por lo que debe controlarse mediante cultivos de orina durante todo el embarazo.
  • Se aconseja mantener un peso óptimo y realizar ejercicio regular.
  • La embarazada diabética será controlada por su médico de familia, matrona, ginecólogo y, en ocasiones, endocrino, para llegar a un buen control antes del esperado embarazo.

Se desaconseja el embarazo en las siguientes situaciones:

  • Muy mal control de la glucemia con hemoglobinas glicosidas muy elevadas.
  • Presentar una nefropatía diabética grave (daño renal producido por la diabetes).
  • Presentar cardiopatía isquémica.
  • Padecer una retinopatía diabética proliferativa grave con mal pronóstico visual.
  • Padecer una neuropatía autonómica grave.

Bibliografía

Plan Integral de Diabetes de Extremadura 2014-2018 (pidia). Disponible en: https://saludextremadura.ses.es/filescms/web/uploaded_files/CustomContentResources/PlanIntegralDiabetes.pdf (1 849,83 KB)

Gómez Ayala, AE.; Diabetes pregestacional. Control y previsión. Rev. Farmacia Profesional. Vol. 20, Núm. 7, julio-agosto 2006. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-pdf-13091133

Atención primaria. Problemas de salud en la consulta de medicina de familia. 7ª edición. Martín Zurro, A.; Cano Pérez, J.F.; Gené Badia, J. Editorial Elsevier

Family medicine obstetrics. Ratcliffe, Stephen D., MD, MSPH; Baxley, Elizabeth G., MD; Cline, Matthew K., MD; Sakornbut, Ellen L., MD.; 3ª edición.   2008  Editorial Mosby

Consejos sobre una alimentación segura durante el embarazo.

http://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/docs/documentos/publicaciones/seguridad_alimentaria/embarazadas.pdf

Presentación Alimentación saludable durante el embarazo, parto y puerperio. VIII Jornadas de salud perinatal 24-25/11/2014. Dirección Xeral para a Innovación e Xestión da Saúde Pública. Xunta de Galicia. Disponible en:

https://www.sergas.es/docs/muller/VIIIPerinatal/Documentacion/5_Alimentacion_emb_puer_lm_Ana.pdf (5 959,46 KB)

Web Fisterra. Embarazo. Consultado el 11/12/2018. Disponible en: https://www.fisterra.com/guias-clinicas/embarazo/

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