Caídas, heridas y contusiones

Mar 29 de May de 2018

Las caídas, heridas y contusiones son muy frecuentes en niños por su gran actividad y su ilimitada curiosidad. También en los más pequeños por su inestabilidad al empezar a andar.

¿Qué hacer ante una herida o contusión?

  • Ante todo, conservar la calma.
  • Comprobar el nivel de consciencia:
    • Si el niño es mayor, llamarle por su nombre.
    • Si es un bebé, estimularle presionando su talón.

Observar su reacción o ausencia de ésta, ver si hay llanto, movimiento, si abre o no los ojos, si retira los miembros, si contesta, si obedece órdenes…

  • Tranquilizar al niño. De esa manera se obtendrá una información más correcta y mayor colaboración. No gritarle ni reñirle.
  • Comprobar que respira de forma correcta y no hay obstrucción de la vía aérea.
  • Inspeccionar en busca de puntos sangrantes, alteraciones de la piel, deformidades o hematomas. Desnudar al niño si fuera necesario.
  • Comprobar:
    • Movilidad de articulaciones.
    • Que camina con normalidad.
    • Que coge los objetos con ambas manos moviendo todo el brazo.
  • Intentar averiguar:
    • Dónde se ha golpeado.
    • Dónde le duele.
    • Qué le ha ocurrido.

¿Qué hay que hacer con las heridas?

  • Si la herida es de pequeño tamaño, poco profunda y sangra poco:
    • Se aplicará presión con toalla limpia o gasa estéril sobre la herida hasta que deje de sangrar.
    • Nos limpiaremos las manos con agua y jabón y la limpiaremos con suero fisiológico o agua del grifo a chorro suave.
    • Posteriormente, se usará una gasa (nunca algodón) impregnada en antiséptico para desinfectarla, realizándolo con movimientos circulares de dentro a fuera:
      • Mejor la clorhexidina (Cristalmina®, Oliderm®).
      • Si no hay clorhexidina, utilizar povidona yodada (Betadine®).
      • Nunca usar mercurocromo.
      • No aplicar pomadas, polvos u otras sustancias.
      • No usar alcohol ni agua oxigenada.
  • Tapar con apósito de gasa estéril fijándolo con venda o esparadrapo.
  • Deberá acudir a su Centro de Salud:
    • Si es una herida muy sucia con tierra, ropa o cuerpos extraños.
    • Por mordedura, tanto humana como de animal.
    • Cuando no se sabe la profundidad de la herida.
    • Si tiene algún objeto clavado, ya que puede estar taponando la herida y evitando el sangrado, por lo que la extracción se realizaría en el Centro de Salud.
    • Cuando se ha producido por:
      • Caída de altura superior a 1,5 m.
      • Accidente de tráfico.
      • Explosiones.
      • Aplastamientos.
    • Cuando no deja de sangrar.
  • El tiempo de evolución de la herida es criterio para puntos de sutura o no.
    • Cuando la herida lleva más de 6 horas no se recomienda la sutura por el aumento del riesgo de infección.
    • Son heridas con necesidad de sutura con puntos:
      • Heridas profundas.
      • Heridas de gran tamaño.
      • Heridas que, por la zona que es, son muy sangrantes.
      • Heridas con bordes limpios.
  • Si acude a su centro sanitario debe recabar información sobre el estado vacunal del niño (sobre todo la última dosis de vacuna antitetánica).

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