Contenido Estructurado por Etiqueta

15 Mar 2024

INFORME DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN EXTREMADURA. AÑO 2023.

Mediante la Orden de 22 de abril de 2016 de la Consejería de Sanidad y Políticas Sociales se establece la relación de enfermedades de declaración obligatoria (EDO) y su declaración a la Red de Vigilancia Epidemiológica de Extremadura, encontrándose entre ellas ocho enfermedades que tienen las relaciones sexuales como mecanismo de transmisión (único o compartido con otros): hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, infección gonocócica, infección por Chlamydia trachomatis (excluye linfogranuloma venéreo), infección por virus de la inmunodeficiencia humana/sida, linfogranuloma venéreo y sífilis.

En este informe se exponen los datos epidemiológicos de estas enfermedades (excepto la infección por VIH/sida que tiene su propio informe). Los datos que se presentan son los acumulados desde el 2010 hasta el 31 de diciembre de 2023, a excepción de los datos de Chlamydia trachomatis y Linfogranuloma venéreo cuya recogida de datos comienza en 2015 (año en el que fueron incluidas como EDO). Así, se han declarado al registro EDO un total de 2.669 infecciones de transmisión sexual, según la siguiente tabla:                                                                                                                                                                                                                         

ITS

Nº CASOS

VHA

245

VHB

122

VHC

186

CHLAMYDIA TRACHOMATIS

663

INFECCIÓN GONOCÓCICA

577

SÍFILIS

870

LINFOGRANULOMA VENÉREO

6

En cuanto a tendencias, si consideramos cada infección por separado, se observa que todas tienen una tendencia claramente ascendente, excepto las infecciones por VHA y VHB que tienen una tendencia descendente (fundamentalmente VHB), aunque en el año 2023 ambas tienen un repunte en el número de casos declarados.

Estas infecciones son más frecuentes en hombres, con la excepción de la infección por Chlamydia trachomatis que es más frecuente en mujeres. Ello hace que de manera global el 68,19 % de estas infecciones se hayan declarado en hombres.

Por edades hay que destacar que las infecciones por VHB y por VHC se dan con mayor frecuencia en edades medias de la vida (entre los 45 y 54 años) y las otras cinco son más frecuentes en edades jóvenes (entre los 20 y 34 años), resaltando que la infección por VHA es más frecuente en la edad infantil (menores de 15 años).

Aunque todas son consideradas ITS ya que tienen las relaciones sexuales como mecanismo de transmisión (único o compartido con otros), observamos que éste es el principal mecanismo en tres de ellas (infección gonocócica, sífilis y linfogranuloma venéreo), en una (infección por Chlamydia trachomatis) lo suponemos por el tipo de muestra obtenida para el diagnóstico, aunque no se recoge específicamente en los registros y las tres hepatitis no tienen este mecanismo como principal.

Por último, hay que decir que en casi el 16% de los 2.669 casos no consta en los registros si han fallecido o no. En el 84% restante consta el fallecimiento de 7 personas (0,26%) y consta que no han fallecido 2.239 (83,39% del total).

Respecto a la gráfica anterior, cabe señalar que, durante los años 2020, 2021 y 2022 como consecuencia de la pandemia por la COVID-19, se ha producido un descenso significativo en las notificaciones de casos. Además, desde el pasado 1 de marzo de 2023, en la Subdirección de Epidemiología de forma coordinada con las Direcciones de Salud de Área, la Dirección General de Asistencia Sanitaria, los servicios de Microbiología de la Comunidad Autónoma y la Subdirección de Sistemas de Información del SES, se ha implantado un sistema de obtención automática de resultados de Microbiología positivos para EDOs, pasando así de una “vigilancia pasiva”, basada en las notificaciones recibidas, a una “vigilancia activa” basada en la búsqueda activa de casos en las fuentes de información.
Esto ha provocado un aumento significativo de casos notificados y, por tanto, de los indicadores de seguimiento, no tanto como consecuencia de un aumento de la incidencia de las enfermedades, sino por los cambios establecidos en el registro y el descenso de la notificación durante la pandemia. Esta situación se irá normalizando en años posteriores y ha sido debidamente comunicada a las autoridades sanitarias tanto a nivel autonómico como al Centro Nacional de Epidemiología, ISCIII, Ministerio de Sanidad.

14 Mar 2024

I Edición del curso online: “Profilaxis preexposición al VIH (PrEP) y Atención Primaria”

A principios de la década pasada, se demostró que el uso profiláctico de los fármacos antirretrovirales en personas sin el VIH podía prevenir la transmisión del virus, administrados tras la exposición al virus (profilaxis postexposición) o de manera previa a la misma (profilaxis preexposición, PrEP). La creciente evidencia sobre la seguridad, la efectividad y la coste-efectividad de la PrEP para prevenir el VIH situó a esta estrategia como un hito en el control del VIH, siendo recomendada por las agencias internacionales y estatales competentes, como parte de una estrategia de prevención combinada.

Pero la PrEP no es la mera administración de un fármaco, sino un programa de atención integral al usuario en riesgo de infección por el VIH: además de la administración del fármaco, se deben hacer controles periódicos de infecciones de transmisión sexual y un abordaje integral de las necesidades psicosociales de la persona. Al igual que sucede con el VIH, puede existir estigma asociado al uso de PrEP y a los grupos de población que pueden beneficiarse de esta estrategia, como personas del colectivo LGTBIQ+, personas en prostitución, migrantes o usuarios de drogas. Conocer esta realidad es una competencia crucial para que la PrEP sea accesible y efectiva a nivel poblacional.

En este curso, se trabajarán todos los conceptos básicos y particularidades sobre la PrEP (pautas autorizadas, coste-eficacia, seguridad de su uso, situación regulatoria, etc.) y se propondrá cómo integrarla en Atención Primaria, a fin de aunar esfuerzos entre profesionales sanitarios para conseguir reducir la incidencia poblacional del VIH.

El objetivo del programa formativo es mejorar el grado de conocimiento teórico y práctico sobre el uso de la profilaxis preexposición al VIH en los profesionales sanitarios que realizan su labor en Atención Primaria, capacitándolos para que puedan aplicar este conocimiento en su actividad asistencial habitual.

La acción formativa consta de 5 temas y dos webinarios de carácter práctico.

A continuación puedes conocer ampliamente la formación. Recuerda que las PREINSCRIPCIONES pueden hacerse hasta el 1 de abril de 2024.

1 Mar 2024

DÍA DE LA CERO DISCRIMINACIÓN: "Para proteger la salud de todas las personas, hay que proteger los derechos de cada una."

Podemos acabar con el sida si se protegen los derechos de toda persona. El mundo ha avanzado mucho hacia el objetivo de acabar con el sida como amenaza para la salud pública para 2030. Ese progreso se ha visto impulsado por los avances en la protección de los derechos humanos. Pero las leyes, políticas y prácticas que castigan, discriminan y estigmatizan a mujeres y niñas, grupos de población clave y otras comunidades marginadas violan los derechos humanos y obstaculizan el acceso a la prevención, las pruebas, el tratamiento y la atención del VIH. 

Es urgente eliminar las leyes que perjudican los derechos de las personas e introducir leyes que defiendan los derechos de todas las personas. El camino que acaba con el sida es el camino de los derechos.

La reciente ofensiva mundial, bien coordinada y financiada, contra los derechos de las mujeres, contra los derechos humanos de las personas LGBTQ, contra la salud y los derechos sexuales y reproductivos, contra la democracia y contra el espacio cívico no sólo es una amenaza para la libertad de todos, sino también para la salud de todos.

En respuesta a esta amenaza, el movimiento contra el sida y sus aliados están "contraatacando", recordando a los líderes mundiales su compromiso de defender todos los derechos humanos para todas las personas. Mientras las comunidades de todo el mundo defienden sus derechos, las Naciones Unidas no sólo están de su lado, sino a su lado.

Defender los derechos de toda persona es responsabilidad de todo el mundo. Todos podemos contribuir a acabar con la discriminación. 

Fuente: ONUSIDA

Una forma de frenar el estigma y la discriminación es la información. Conocer antes de juzgar.

28 Feb 2024

CURSO: ABORDAJE DEL VIH/SIDA Y OTRAS ITS EN EXTREMADURA

La Oficina de Coordinación de VIH de Extremadura tiene previsto desarrollar este curso de manera presencial, en el aula de formación "Dr. Pedro Marcos Pérez David" del Hospital de Mérida, los días 16, 17 y 18 de abril en horario de 09:00h a 14:30h (15 horas lectivas).

Se trata de un curso dirigido a profesionales de la medicina, la enfermería y el trabajo social, preferentemente del SES, del SEPAD y de Instituciones Penitenciarias de Extremadura, y que desarrollen su labor con personas afectadas por el VIH o que intervengan con poblaciones especialmente vulnerables a la infección por VIH y otras ITS.

El objetivo de la acción formativa es impulsar la formación teórica y práctica de profesionales de diferentes ámbitos, ofreciendo una visión global de la infección por VIH/sida y otras ITS. Se tratarán aspectos sanitarios, pero también sociales, además de exponer los recursos disponibles para su atención.

Hay 20 plazas disponibles y el plazo de inscripción finaliza el 27 de marzo (incluido)

23 Feb 2024

JORNADA CONTRA LA DISCRIMINACIÓN

Con motivo del Día de la Cero Discriminación, el 1 de marzo, tendrá lugar esta jornada en la Sala de Prensa del Ministerio de Sanidad en Madrid, en horario de 10h a 12h.

Se trata de una jornada organizada de forma coordinada entre la División de Control de VIH, ITS, Hepatitis Virales y Tuberculosis y el Comisionado de Salud Mental y a la que se puede asistir de manera presencial o por streaming.

La inscripción se puede solicitar a través del correo electrónico: SaludmentalyVIH@sanidad.gob.es. Se debe mencionar si la asistencia sería virtual o presencial; en este último caso, se indicará : nombre, apellidos y DNI.

El plazo de inscripción finaliza el próximo 28 de febrero de 2024.

14 Feb 2024

DÍA EUROPEO DE LA SALUD SEXUAL

La salud sexual queda definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como “un estado de bienestar físico, emocional, mental y social relacionado con la sexualidad; no es solamente la ausencia de enfermedad, disfunción o incapacidad. Para que la salud sexual se logre y se mantenga, los derechos sexuales de todas las personas deben ser respetados, protegidos y ejercidos a plenitud”.

Pero debemos tener claro que la sexualidad no es solo sexo, además es identidad y rol de género, es orientación sexual, es erotismo, intimidad, placer y, también, reproducción.

Por tanto, los gobiernos deben garantizar el acceso a la sanidad para todo lo que tenga que ver con la salud sexual de los individuos, facilitar la educación de los/as niños/as y adolescentes en este sentido y tratar de acabar con los tabúes y falsos mitos sobre la sexualidad y otros aspectos que puedan afectarla.

Es misión también de los dirigentes el velar porque se respeten los derechos sexuales y reproductivos de las personas. Deben trabajar en favor de evitar situaciones como, por ejemplo, violencia de género, acoso en cualquier ámbito, discriminación por orientación sexual o identidad de género, embarazos no deseados o enfermedades.

Se debe ayudar a hacer efectivo el derecho a planificar la descendencia que se quiere tener y el intervalo de tiempo entre un embarazo y otro. Debe facilitarse el acceso a métodos anticonceptivos, e incluso, a métodos de esterilización si es el deseo de la persona.

Es fundamental la promoción de prácticas de sexo seguras para evitar infecciones de transmisión sexual, un importante problema de salud pública por su incidencia y por su repercusión en la salud sexual y reproductiva a nivel mundial.

Ese sexo seguro supone protegerse uno/a mismo/a y proteger a nuestra pareja sexual, ya sea una o múltiples. Esto se consigue eligiendo la opción que más nos convenga en cuanto a la prevención y acudiendo a realizarnos un estudio de salud, de manera rutinaria, o cuando hemos tenido prácticas de riesgo o síntomas compatibles con padecer alguna ITS.

Como medidas preventivas frente a las ITS se cuenta con material de barrera (preservativo interno o externo y láminas de látex) que puede utilizarse junto a lubricante, profilaxis preexposición frente al VIH, profilaxis postexposición frente al VIH y otras ITS, e incluso, vacunas preventivas frente a virus de la hepatitis A, virus de la hepatitis B, y virus del papiloma humano (sujetas a indicaciones). Además de la realización de pruebas de detección que ayudarán a saber cuanto antes que se está infectado y evitará la transmisión a otra/s persona/s.

En Extremadura, se trabaja en la prevención y control de la infección por VIH y otras ITS, a través de:

  • Fomento de la promoción de la salud y de acciones preventivas dirigidas a población general y colectivos especialmente vulnerables: campañas educativas e informativas, distribución de material preventivo e informativo, intervenciones a través de la web 2.0.
  • Atención integral: prevención, diagnóstico, atención y tratamiento.
  • Formación de profesionales de distintos ámbitos, agentes de salud y voluntariado que desarrollen su labor con personas susceptibles
  • Potenciación de los sistemas de vigilancia epidemiológica
  • Cooperación y coordinación entre los diferentes organismos de la región y entre la administración y el tercer sector. Implicación de los gestores y la sociedad civil.

Intervenciones, todas ellas, establecidas en el Plan de Acción sobre el VIH/sida y otras ITS en Extremadura, liderado por la Oficina de Coordinación de VIH de la Dirección General de Salud Pública del Servicio Extremeño de Salud.

Para más información sobre VIH y otras ITS o cualquier otra cuestión, consulta nuestra página web o contacta con nosotros directamente si tienes alguna duda.

Pica en la imagen para ver el vídeo.

Reel Día Europeo Salud Sexual

12 Feb 2024

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL DE EXTREMADURA. AÑO 2024. Semana 10.

Se recogen los datos enfermedades de declaración obligatoria (EDOs) en Extremadura, de las que se ha notificado algún caso en este año o el anterior. Estos datos son recabados a través de las notifcaciones recibidas (vigilancia pasiva) en la Subdirección de Vigilancia Epidemiológica de la Dirección General de Salud Pública y mediante la búsqueda activa en las fuentes de información recibidas (vigilancia activa). No se aportan datos de aquellas enfermedades que tienen un sistema de especial vigilancia, como puede ser la infección por VIH/sida. Los datos correspondientes a la infección por VHA, son globales; al no ser una ITS pura, y no disponer de datos en todos los casos declarados sobre la vía de transmisión, no podemos concluir cuales han sido por transmisión sexual.

Respecto a las infecciones de transmisión sexual de declaración obligatoria, los casos acumulados declarados hasta la semana 10 del año 2024, son los siguientes:

- Infección por virus hepatitis A: 2

- Infección por virus hepatitis B: 3

- Infección por virus hepatitis C: 0

- Infección por Chlamydia trachomatis: 59 (no incluido linfogranuloma)

- Infección gonocócica: 50

- Sífilis (excluída sífilis congénita): 26

- Linfogranuloma venéreo: 0 

Corresponden a la semana en estudio la declaración de 5 casos de Clamydia Trachomatis, 4 casos de infección gonocócica, 6 casos de sífilis y 1 caso de VHA. Ningún caso de VHB, VHC, ni de linfogranuloma venéreo. Un total de 16 declaraciones de ITS en la semana 10/2024.

Por áreas de salud:

Como se observa en la gráfica, las áreas de salud con mayoir incidencia de ITS diagnosticadas son Badajoz (53) y Cáceres (41).

Comparativa semana 10 de la mediana de los años 2019/2023 y el año 2024:

La incidencia es mayor en el año 2024, respecto al periodo 2019/2023, en todas las infecciones observadas. Al respecto hay que resaltar que hay un aumento significativo de casos notificados, y por tanto de los indicadores de seguimiento, no tanto como consecuencia de un aumento de la incidencia de las enfermedades, sino por la implantación de un sistema automático de obtención de datos desde el mes de marzo de este año y por el descenso de la notificación durante la pandemia.

*Se desconoce el dato en el periodo 2019/2023, puesto que se no se ha tipificado microbiológicamente la infección por clamydia trachomatis y se ha declarado como tal, sin distinguir si se trata de linfogranuloma o no.

La infección por VIH también es una ITS de declaración obligatoria, pero no se aportan datos en este informe porque su vigilancia se lleva a cabo por un sistema especial como se ha comentado anteriormente, pero puedes consultar el último informe autonómico.

10 Ene 2024

ABORDAJE DEL FENÓMENO DEL CHEMSEX Y REDUCCIÓN DE RIESGOS

Hay que comenzar diciendo que el chemsex se ha definido como un “uso intencionado de drogas para tener relaciones sexuales por un período largo de tiempo entre hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres”, siendo su práctica más frecuente en ciudades grandes y en destinos de turismo gay. No todo consumo de drogas en un contexto sexual es chemsex.

Existe una preocupación creciente por este fenómeno, ya que la práctica intensiva y continuada de chemsex puede facilitar no solo la transmisión sexual del VIH y otras infecciones, sino también ocasionar otros problemas y complicaciones para la salud física, mental y social de las personas que lo practican.

Es por ello que, desde el Ministerio de Sanidad, se ha elaborado un documento técnico con el objetivo de facilitar una mejor comprensión de este fenómeno a los distintos profesionales implicados en la prevención y en el abordaje del chemsex, que se acompaña además de un documento técnico anexo sobre la reducción de riesgos.

Las indicaciones en cuanto a la reducción de riesgos van dirigidas a diferentes aspectos relacionados con el fenómeno del chemsex:

- Reducción de riesgos en función de las sustancias utilizadas: deben disponer de información objetiva sobre las sustancias, sus efectos, características, dosis y duración.

- Reducción de riesgos en función de la vía de consumo: deben saber que no todas las sustancias admiten cualquier vía de administración y que un error en este sentido puede tener consecuencias fatales.

- Reducción de riesgos relacionados con el contexto de consumo: los mensajes de salud serán diferentes según el chemsex se practique en: sesiones, chills, fiestas en casas particulares, saunas y clubs de sexo, play room de discotecas y festivales gais, o zonas de cruising, 

- Reducción de riesgos relacionados con el uso de App de contactos y otras tecnologías: referido al uso compulsivo de las aplicaciones de contactos, acoso y seguridad personal.

- Reducción de riesgos relacionados con las prácticas sexuales: centrada en las estrategias relacionadas con la modificación de conductas y estrategias biomédicas de reducción de riesgos relacionados con las prácticas sexuales.

Ninguno de los dos documentos va dirigido a población general, si no que tratan de facilitar el abordaje del chemsex entre el personal que forma parte de centros de atención a las conductas adictivas, centros de ITS, organizaciones comunitarias que dispongan de servicios de atención para quienes practican chemsex, servicios de enfermedades infecciosas / unidades de VIH, equipos de salud mental, servicios de urgencias hospitalarias y centros de atención primaria.

7 Dic 2023

MANUAL DE BUENAS PRÁCTICAS PARA LA IGUALDAD DE TRATO Y DE OPORTUNIDADES DE LAS PERSONAS CON VIH EN EL ÁMBITO LABORAL

Se han dado algunos pasos adelante en este sentido en el ámbito laboral, pero hay que seguir avanzando con buenas prácticas que consoliden los pasos ya dados para que las personas con el VIH puedan acceder, mantener o desarrollar un empleo en igualdad de condiciones que otras personas; en definitiva, promover la igualdad de oportunidades laborales hacia las personas con VIH.

Estas buenas prácticas quedan recogidas en 3 bloques:

BLOQUE 1: Principios fundamentales.

- Procesos de selección

- Reconocimeinto médico

- Confidencialidad del estado serológico

BLOQUE 2: Capacitación

- Adaptación o modificación de funciones

- Salario y oportunidades de promoción interna

BLOQUE 3: Sensibilización, formación y no discriminación

- Sensibilización

- Formación

Este Manual se encuentra alineado con el cumplimiento de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, de la Organización de las Naciones Unidas, estableciendo para ello la colaboración con la Administración General del Estado, las empresas y las entidades del sector público institucional estatal, así como con las organizaciones sindicales más representativas, de cara a desarrollar buenas prácticas que contribuyan a la consecución de diferentes Objetivos de Desarrollo Sostenible. Acabar con el VIH en el año 2030 necesita de esta corresponsabilidad.

7 Dic 2023

ENCUESTA HOSPITALARIA DE PACIENTES CON INFECCIÓN POR VIH

Se trata de un estudio observacional, descriptivo de corte transversal realizado en un día prefijado y que tiene como población diana los pacientes con diagnóstico de VIH en contacto con el Sistema Nacional de Salud en el día de la encuesta en régimen de hospitalización, consulta externa u hospital de día. Quedan excluidos los pacientes con diagnóstico VIH ingresados o tratados en otros servicios ajenos a la unidad VIH o enfermedades infecciosas en el día de la encuesta, que no hayan sido objeto de interconsulta.

Se han llevado a cabo un total de 25 ediciones de la encuesta entre 1996 y 2023. Se ha realizado una edición anual excepto en 1999, 2005 y en 2020. En esta anualidad, han participado 6 hospitales de nuestra comunidad autónoma, teniendo en cuenta que las personas que viven con VIH de las áreas de salud de Plasencia y Coria son atendidos en las consultas de patologías infecciosas del Complejo Hospitalario Universitario de Cáceres.

Los OBJETIVOS de la encuesta hospitalaria son:

  • Describir las características clínicas y socio-demográficas de las personas con infección por el VIH atendidas en los servicios hospitalarios y su evolución temporal.
  • Estimar la prevalencia de conductas de riesgo para el VIH en la población de estudio.
  • Estimar la prevalencia de los pacientes en tratamiento antirretroviral y que alcanzan la supresión viral.
  • Valorar la percepción del estado de salud de las personas con infección por el VIH.
  • Valorar la fragilidad de las personas con 50 o más años con infección por el VIH.
  • Describir las características particulares de los pacientes con origen en otros países.

Los resultados obtenidos no pueden extrapolarse al conjunto de pacientes con VIH que reciben atención en los hospitales públicos en España, pero se considera que la información obtenida es una aproximación bastante fiel a la situación de los pacientes con VIH en contacto con el Sistema Nacional de Salud puesto que en algunas comunidades autónomas la cobertura es muy elevada.

- La mayoría de los participantes en la Encuesta Hospitalaria son hombres, cada vez de mayor edad en todos los grupos independientemente del mecanismo transmisión. Más de la mitad de los pacientes en 2023 tienen 50 o más años.

- Vía sexual como principal mecanismo de transmisión del VIH.

- Incremento significativo del número de pacientes que viven solos. El número de pacientes que estaban trabajando y el número de desempleados se mantiene constante.

- En 2023, entre las personas que habían mantenido relaciones sexuales en los 12 meses previos, el 42,4% no usó preservativo en su última relación sexual.

- Entre los pacientes que se infectaron por compartir material de inyección, la proporción de quienes siguen consumiendo drogas inyectadas muestra una tendencia descendente en el periodo de estudio.

- La mayoría de los participantes fueron atendidos de forma ambulatoria, asisten a consulta con regularidad y su situación clínica ha mejorado mucho al extenderse los tratamientos antirretrovirales. Aumenta la cifra de personas que llevan más de 15 años diagnosticadas.

- El 98,1% de los pacientes estaba en tratamiento antirretroviral.

- Descenso en la coinfección con hepatitis By con hepatitis C. 

- En la encuesta del 2023, el 18,7% de los pacientes había sido diagnosticado de alguna ITS en el último año.

- Entre 2008 y 2023 el porcentaje de pacientes con origen en otros países ha ido aumentando.

Es importante de destacar que 46,4% de las personas encuestadas, en el año 2023, hacían una autovaloración de su estado de salud de los últimos meses como Bueno y un 26,1% como Muy Bueno. Y, según la escala Frail, en mayores de 49 años los resultados referidos al año 2023 son muy positivos; Robusto en el 57,2%, Prefrágil en el 22,8% y Frágil en el 18,9%.

También es conclusión de esta Encuesta Hospitalaria que, las intervenciones de prevención dirigidas a la población con infección por el VIH, deben promocionar hábitos saludables que contribuyan a evitar otras comorbilidades y la promoción del uso del preservativo a fin de evitar contraer otras ITS.