¿Qué hacer ante una herida o contusión?

• Ante todo, conservar la calma.

• Comprobar el nivel de consciencia:
  • Si el niño es mayor, llamarle por su nombre.
  • Si es un bebé, estimularle presionando su talón.

Observar su reacción o ausencia de ésta, ver si hay llanto, movimiento, si abre o no los ojos, si retira los miembros, si contesta, si obedece órdenes…

• Tranquilizar al niño. De esa manera se obtendrá una información más correcta y mayor colaboración. No gritarle ni reñirle.

• Comprobar que respira de forma correcta y no hay obstrucción de la vía aérea.

• Inspeccionar en busca de puntos sangrantes, alteraciones de la piel, deformidades o hematomas. Desnudar al niño si fuera necesario.

• Comprobar:
  • Movilidad de articulaciones.
  • Que camina con normalidad.
  • Que coge los objetos con ambas manos moviendo todo el brazo.

• Intentar averiguar:
  • Dónde se ha golpeado.
  • Dónde le duele.
  • Qué le ha ocurrido.

¿Qué hay que hacer con las heridas?

• Si la herida es de pequeño tamaño, poco profunda y sangra poco:
  • Se aplicará presión con toalla limpia o gasa estéril sobre la herida hasta que deje de sangrar.
  • Nos limpiaremos las manos con agua y jabón y la limpiaremos con suero fisiológico o agua del grifo a chorro suave.
  • Posteriormente, se usará una gasa (nunca algodón) impregnada en antiséptico para desinfectarla, realizándolo con movimientos circulares de dentro a fuera:
    • Mejor la clorhexidina (Cristalmina®, Oliderm®).
    • Si no hay clorhexidina, utilizar povidona yodada (Betadine®).
    • Nunca usar mercurocromo.
    • No aplicar pomadas, polvos u otras sustancias.
    • No usar alcohol ni agua oxigenada.

• Tapar con apósito de gasa estéril fijándolo con venda o esparadrapo.

• Deberá acudir a su Centro de Salud:
  • Si es una herida muy sucia con tierra, ropa o cuerpos extraños.
  • Por mordedura, tanto humana como de animal.
  • Cuando no se sabe la profundidad de la herida.
  • Si tiene algún objeto clavado, ya que puede estar taponando la herida y evitando el sangrado, por lo que la extracción se realizaría en el Centro de Salud.
  • Cuando se ha producido por:
    • Caída de altura superior a 1,5 m.
    • Accidente de tráfico.
    • Explosiones.
    • Aplastamientos.
  • Cuando no deja de sangrar.

• El tiempo de evolución de la herida es criterio para puntos de sutura o no.
  • Cuando la herida lleva más de 6 horas no se recomienda la sutura por el aumento del riesgo de infección.
  • Son heridas con necesidad de sutura con puntos:
    • Heridas profundas.
    • Heridas de gran tamaño.
    • Heridas que, por la zona que es, son muy sangrantes.
    • Heridas con bordes limpios.

• Si acude a su centro sanitario debe recabar información sobre el estado vacunal del niño (sobre todo la última dosis de vacuna antitetánica).