Causas

Durante el embarazo se producen una serie de cambios fisiológicos que pueden repercutir en la salud bucodental. Entre otros están:

• La mayor frecuencia de náuseas y vómitos durante el embarazo con la consiguiente erosión del esmalte de los dientes.

• Los cambios de la composición de la saliva al final del embarazo.

• La xerostomía fisiológica (sequedad bucal) característica del embarazo.

• La gingivitis (inflamación de la encía), más frecuente desde el 3º al 8º mes de embarazo, producida por:
  • Aumento de la vascularización de la encía por alteraciones hormonales.
  • Aumento de formación de placa bacteriana.

• Granuloma del embarazo: patología benigna de la encía que tiene que ver con una mala higiene dental durante el embarazo y que desaparece tras el parto.

¿Qué debo hacer para prevenir?

• Cepillarse suavemente (para evitar el sangrado) tres veces al día.

• Acudir a tu dentista en el momento en el que sepas que estás embarazada.

• Seguir una dieta equilibrada, evitando los dulces, el alcohol y el tabaco.

Programa de Salud Bucodental en embarazadas (D.G. Asistencia Sanitaria. SES)

La población a la que va dirigido son las gestantes de la Comunidad Autónoma de Extremadura que tengan derecho a asistencia sanitaria con cargo al Servicio Extremeño de Salud. La derivación se realizará a través de los profesionales sanitarios que hace el seguimiento del embarazo o por la misma gestante.

ACTIVIDADES INCLUIDAS

• Exploración bucodental, sobre todo la exploración gingival (de las encías).

• Seguimiento trimestral de la paciente, control de la placa trimestral.

• Técnicas de cepillado correctas.

• Dietas que pueden ser perjudiciales: control de la toma de alimentos azucarados y/o cariogénicos.

• Limpieza ultrasónica a criterio del profesional.

• Pulido de superficies dentales.

• Aplicaciones de flúor tópico.

• Tratamientos de urgencias que sean necesarios.

PROTOCOLO

De forma general se realizarán 4 revisiones, 3 antes del parto y 1 dos meses después, aunque se individualizará según las necesidades de cada gestante.

• PRIMERA VISITA:
• Establecer la relación con la paciente.
• Cumplimentar la Hª clínica.
• Examen bucal.
• Control de la placa y revisión de la higiene.
• Limpieza y pulido de la superficie dental.
• Aplicación de gel de flúor.
• Educación para la salud.

• SEGUNDA VISITA: se realizará durante el 2º trimestre de embarazo.
• Revisión bucodental.
• Control de la placa y revisión de la higiene.
• Educación para la salud.

• TERCERA VISITA:
• Revisión bucodental.
• Control de la placa y revisión de la higiene.
• Educación para la salud.

• CUARTA VISITA: después del parto.
• Revisión bucodental.
• Control de la placa.
• Pulido y aplicación de gel de flúor.
• Explicar que el uso de anticonceptivos orales facilita la gingivitis y que es necesaria una higiene meticulosa.
• Explicar cómo se realiza la limpieza de los dientes de sus hijos y cúando acudir al dentista.

^{Bibliografía}

^{Salud oral y embarazo. Una guía práctica. Llodra Calvo, JC. Consejo Dentistas. Organización Colegial de Dentistas de España. Fundación Dental Española. Disponible en: https://www.consejodentistas.es/comunicacion/actualidad-del-consejo/publicaciones-del-consejo/libros-del-consejo/item/205-guia-embarazo.html}

^{Salud Oral y Embarazo. Oficina de Plan Dental. Consejería de Sanidad y Dependencia. Servicio Extremeño de Salud. Junta de Extremadura.}

^{II Campaña Salud Oral y Embarazo. 2014. Disponible en: www.saludoralyembarazo.es}