2026/D/085. Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) en Enfermería: diagnóstico, tratamiento y cuidados prácticos

Objetivo General:

  • Aplicar en la práctica enfermera de atención primaria un abordaje integral de la DM2 que integre valoración clínica, educación terapéutica, tratamiento (farmacológico y no farmacológico), monitorización y prevención de complicaciones para mejorar el control glucémico y el riesgo cardiometabólico del paciente.

Objetivos Específicos:

  • Conocer los conceptos clave, la fisiopatología y la carga epidemiológica de la DM2 para sustentar decisiones clínicas.
  • Conocer, aplicar criterios y seguir protocolos vigentes de cribado y diagnóstico de DM2/prediabetes e interpretar HbA1c, glucemias, FG y perfil lipídico con coherencia clínica.
  • Realizar y documentar una valoración integral (anamnesis dirigida, IMC, perímetro de cintura, PA, analítica esencial) usando formatos estandarizados.
  • Usar una herramienta validada para calcular el riesgo cardiovascular y comunicarlo al paciente en un lenguaje comprensible para él.
  • Construir un plan nutricional práctico (plato saludable, raciones, lectura de etiquetas) y comparar patrones dietéticos valorando beneficios, riesgos y contraindicaciones.
  • Ser capaz de recomendar un plan de actividad física/entrenamiento adaptado a la situación clínica y preferencias de la persona.
  • Dominar el conocimiento clínico de los antidiabéticos no insulínicos (qué hacen y cómo actúan), indicar su uso adecuado, identificar efectos adversos y contraindicaciones, reconocer interacciones relevantes y decidir cuándo ajustar o retirarlos, integrándolo en un plan de seguimiento y seguridad.
  • Conocer y manejar pautas de insulina en DM2 (basal, basal-plus, basal-bolo), demostrar técnica de inyección correcta, prevenir lipodistrofias y titular dosis con algoritmos sencillos y protocolos de hipoglucemia.
  • Conocer y utilizar la monitorización (MCG): colocar el sensor, descargar datos e interpretar el AGP (TIR, TAR, TBR, variabilidad) para ajustar el plan terapéutico con objetivos individualizados de TIR.

Reconocer y actuar ante complicaciones: hipoglucemia, cetoacidosis, estado hiperosmolar; planificar el cribado de crónicas y explorar el pie, estratificando riesgo y activando circuitos de derivación.